平阳也有未成年人参加城镇居民医疗保险了！（做梦吧）

忙碌

未成年人参加城镇居民医疗保险参保指南  
一、参保对象
1、本市幼儿园、中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）。注：今年暂在瑞安城区六个街道办事处试点。
2、本市其它非农户籍未满18周岁的未成年人，或虽已满18周岁但仍在学校就读的在校学生。

二、缴费标准

1、每人每年100元，其中个人缴费50元，政府补助50元。

2、持有效《瑞安市城乡居民最低生活保障证》、《残疾人贫困证》家庭中的学生儿童和持《中华人民共和国残疾人证》的残疾学生儿童以及孤儿，个人不缴费，其医疗保险费由政府全额补助。

三、缴费及待遇享受时间

1、按年度缴费。每年的7月1日至9月30日为缴费期。当年9月1日至次年8月31日为医疗待遇享受期。

2、本市非农户籍新生儿可以在出生3个月内办理登记缴费手续，按当年度缴费标准全额缴费，从缴费的当月起享受本医保年度剩余时间的医保待遇。

四、参保缴费流程

（一）学校（幼儿园）学生儿童参保缴费

1、居民医保代办人员（下简称代办人员）联系学校（幼儿园），并填写《瑞安市参加居民医疗保险学校（幼儿园）登记表》。

2、学生儿童或家长到学校领取并填写《瑞安市学生儿童参加居民医疗保险登记表》（附身份证或户口本复印件），交与学校老师，并根据学校（幼儿园）通知时间内，将个人缴纳的保险费由代办人员收取，并开具缴费核定（代预缴款证明），单班主任老师予以配合。

3、代办人员核对参保资料（录入电脑）与收取的保险费后、交入财政居民医保专户。

4、代办人员到社保经办机构领取财政发票和社会保障卡发与参保学生。

（二）非学校（幼儿园）未成年人参保缴费

1、由父母或监护人持参保人户口簿及监护人身份证原件及复印件等资料，在缴费期内到户籍所在辖区劳动和社会保障管理所领取并填写《瑞安市城镇居民医疗保险登记表》，交由工作人员录入电脑。

2、经办人为参保人员打印医疗保险证、缴费核定单；参保人员须持本人身份证、医疗保险证到我市农行指定网点，签订《委托扣税（费）协议书》，办理“一户通”银行卡，并在办理的银行卡帐户内存入足额的应交保险费；在办理窗口告知的时间内及时领取“社会保障卡”。

以上两类人员中申请财政全额补助的，还须根据免缴条件提交有效期内的《瑞安市城乡居民最低生活保障证》、《残疾人贫困证》、《中华人民共和国残疾人证》及有关孤儿证明复印件。

五、待遇享受

1、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用

参保对象符合支付范围的住院医疗费用按医疗机构的不同等级设立起付标准，一级及以下医疗机构100元，二级医疗机构200元，三级医疗机构300元，一个年度内设一次住院起付标准。参保对象一个年度内多次住院的以所住医疗机构级别最高的一次计算起付标准。

参保人在医保年度内符合医保支付范围的住院和特殊病门诊医疗费用，累计在起付线以上至最高限额8万元（含）以下的，由居民医疗保险基金以80％比例报销。连续参保缴费的，在一年以上每增加一年，列入报销最高限额在原有基础上增加5000元，最高递增限额2万元。按80%的比例予以报销。

2、无赔付责任意外伤害的门诊医疗费用

参保人发生无赔付责任的意外伤害，其符合医疗保险规定支付范围的门诊医疗费以80％比例报销，一个医保年度内最高限额为5000元，计入当年支付总额。

3、死亡补助

参保人在参保期内，因疾病或遭受意外伤害死亡的，由城镇居民医保基金一次性给予每人1万元的补助。



六、医疗费报销

1、住院及特殊病种门诊费用报销

参保人住院或特殊病种门诊如在本市就医的，可凭“社会保障卡”在本市定点医院直接刷卡就医并结算。如在外地医疗保险定点医院就医或因各种原因在本地就医未能刷卡结算的医疗费，须由个人先垫付，医疗结束后携带社会保障卡、医疗费用发票及汇总清单、出院小结、转诊证明到市劳动和社会保障局医疗保险办公室指定窗口报销。

2、意外门诊医疗费报销

参保人发生无赔付责任的意外伤害时，须在三天内报劳动保障局医疗保险办公室登记备案（可电话通知），发生重大伤害的劳动保障局将及时派人调查，医疗费须由个人先垫付，医疗结束后凭社会保障卡、门诊医疗费发票、医疗诊断证明和门诊病历、校园伤害由学校老师出具的证明（学校盖章）等材料到市劳动和社会保障局医疗保险办公室指定窗口报销，但须在医保定点医院就诊；非校园伤害的须证人证词，必要的先调查后予以支付。

七、特殊病种门诊规定

部分规定病种的门诊医疗费用列入城镇居民医保基金支付范围，待遇标准视同三级医院住院。规定病种暂定为：恶性肿瘤的放、化疗；器官移植的抗排异治疗；慢性肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；系统性红斑狼疮；血友病；再生障碍性贫血。患有规定病种的参保城镇居民需进行门诊治疗的，应按有关规定到市劳动和社会保障局医疗保险办公室办理规定病种登记、审批手续。

八、下列情况不属于城镇居民医疗保险基金支付范围

（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录及国家、省、市有关儿童用药、医疗服务项目等规定以外的医疗费用；

（二）在国外或境外期间的医疗费用；

（三）未经批准到非定点医疗机构就医、购药的医疗费用；

（四）因医疗事故及其他赔付责任发生的医疗费用；

（五）因违法犯罪、酗酒、斗殴、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用；

（六）其他按规定不予支付的医疗费用。

九、瑞安市社保经办机构名称

单位
办公地址
联系电话

瑞安市劳动和社会保障局医疗保险办公室
瑞安商城大厦四楼
65614092

65807763

市区一所
市区马鞍山路青莲小区10幢
65831128

市区二所
市区滨江大道外滩佳园1幢6－8号
65891915

莘塍所
莘塍镇府路商业大厦1楼
65531429

塘下所
塘下临河花园3单元
65352099

仙降所
飞云镇临江路12-16号
65563655

马屿所
马屿镇江心路3号
65771952

陶山所
陶山镇陶峰南路6号
65475001

高楼所
龙湖镇七中路1号
65747599

湖岭所
湖岭镇兴湖路76号
65489606




瑞安市劳动和社会保障局印制

忙碌

有钱了，一定要注销掉平阳户籍！平阳什么惠民政策都在难产中。
就拿这次P县劳保局出台的针对集体企业应保未保人员政策来讲吧，那简直是在抢钱！
一交竟要15万左右！而且都是一次性。
凭什么就土规定1992年1月前每月按205元来补，1992年1月后按410元/月来补。
平阳的生活水平这么低下，有什么依据说非要根据现行的省平工资来补缴？
难道制定政策的人都没有根据实情来调研吗？
难道都是闭门造车凭空捏造的政策？
难道当初出台政策时都没有关注民意？
参与政策制定的人领导真地是饱汉不知饿汉饥哪！
普通老百姓能一次性拿出10多万来购买社保的话还用得着政策出台吗？
看看苍南，制订的政策显然是人性化多了！
千盼万盼盼来是令人心寒的抢钱政策！
这也明摆着说：要想退休后拿到退休金，行，我政府出个价，你来买；买得起，就可以享受；买不起，那是你自己没钱买，别怪我政府。
如果这些需要帮扶的下岗失业人员能交得起这笔钱，干嘛要神叨叨地希望政府为民办实事办好事？

忙碌

平阳的社保政策存在很多不合理化和难产中，比如退休人员的医保补缴政策，比如养老补缴政策，比如未成年人的医保政策，比如生育保险，很多政策没有科学性，只有一个字：土！土政策。难怪说，越落后的地方老百姓越苦！
工伤保险那时出事了吧，被告了吧；
接下来还会发生什么呢？
如果当官的、出台政策的人不能真正为老百姓着想的话，那么民生民生将会民不聊生！

忙碌

本意是希望政府各部门的人都能出台合理的、惠民的、实际的、实在的、让老百姓高兴的政策！

冷眼看倌

嗯，同意楼主！