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发表于 2010-4-3 19:08:50
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本帖最后由 wjpyzj 于 2010-4-3 19:35 编辑
网络综合症的精神病学解析 (转）
网络综合症（Netimania depressism）是九十年代中后期发现的一种疾病。目前我国估计有不少于三万人患有网络综合症。患者一般年龄在15—45岁，男性居多——男性约占总发病人数的98.2%，女姓发病人数仅为总发病人数的1.8%，其中年龄在20—30岁的单身男性为易感人群。由于患者得病后常常不能自我觉察，强迫就诊后一般不易根治仅能康复，康复后易间歇性复发，所以目前该病已经成为世界各国一种不可忽视的疾病，成为医学界研究的一个重要课题。
根据《国际疾病分类第11版》（ICD－11），网络综合症有几种不同的症状和表现形式，只要符合其中一部分条件，就可以被认定为具有网络综合症，就应当看心理医生，进行心理咨询和治疗。网络综合症是指患者往往没有一定的理由，无节制花费大量时间和精力在计算机网络上持续进行聊天、浏览、游戏，影响生活质量，降低工作效率，以及其他损害健康的症状，并在生活中出现各种行为异常、心境障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调。据世界卫生组织的一项调查估计，我国97%的网络综合症患者并未得到应有的、符合科学原则的服务，很多人的病情被误认为是思想问题，因而在就业、工作表现以及生活诸多方面处于不利地位，或其病情的严重程度没有被周围人充分认识，而没有得到正规有效的医学干预，在各种仅有辅助作用的心理咨询机构之 间辗转，贻误了及时治疗的时机。因此，普及网络综合症的知识，是精神卫生工作者提高诊断水平的同时又一项重要任务，也是作者撰写本文的目的之一。
网络综合症的典型表现有：
1)情绪低落。
2)无愉快感或兴趣丧失。
3)睡眠障碍，失眠，早醒，生物钟紊乱。
4)食欲下降和体重减轻。
5)精力缺乏，做事费力。
6)精神运动性迟缓和激动。
7)自我评价降低，自责，能力下降。
8)思维迟缓，思考困难。
9)自杀意念和行为。
10)社会活动减少。
11)大量吸烟、酗酒、饮用咖啡或浓茶，药物滥用。
在网络综合症的早期，通常会观察到以下现象：病人通过朋友、亲属或者办公室里的同事，发现上网的乐趣并逐渐获得进展，在线时间逐渐延长，上网时发生记忆力下降，偷偷摸摸上网，即将上网时有种不可压抑的迫切感，对网络的依赖逐步增加。如我国某市的患者Ｅ，有时晚上起来解手时都会情不自禁地打开电脑上Internet去瞎溜哒一会儿。开始时是精神上的依赖，渴望上网，后来发展为躯体依赖，表现为每天起床后，情绪低落，思维迟缓，头昏眼花，双手颤抖，感觉疲乏，食欲不振，每天要上网以后精神状态才能恢复正常水平。网络综合症晚期，病人出现与生理因素无关的体重减轻，外表憔悴枯槁，每天连续长时间上网。一旦停止上网，就会出现急性的戒断综合症，甚至有可能采取自残或自杀手段，危害个人和社会安全。
病因：
在网络综合症的发病过程中，国际上精神病学的传统研究理论认为，其发病原因包括了生物学因素和心理学因素，遗传、生化、神经生理、神经内分泌、生活事件、人格特征、心理防御、社会支持等，都在其发病机制中起着一定作用。根据弗洛伊德精神分析学理论，网络综合症的起因应追溯到口唇期，婴儿通过哺乳得到精神上的满足，并保留了对代表母爱的温暖、关怀、安全等美好感觉的回忆和思念，而病人通过上网，重新获得这种从口唇期结束后就似乎消失而又隐藏在潜意识中的满足感。而且，由于有数以百万计的计算机联成一体的网络在物理上和逻辑上与海洋有相 当的相似之处，病人在茫茫网海上的冲浪行为，就好象口唇期的婴儿在摇篮里头舒适、安定地入睡，对归属感的寻求得到暂时满足。有的专家如德国的约瑟夫.门德勒医生认为，患者在童年期 受到了过分的娇惯、放纵，成年后无力应付生活的挑战，如逃避工作上或学习上的失意、失恋或离婚、文化冲突、种族歧视、抑郁心境、社交恐惧等等，为了寻求解脱，沉溺于网络之中不能自拔。从患者发病时的表现来看，网络综合症对患者的影响与过去出现过的其他各种神经症状有不少相似之处。现在阐述对其各型症状的分析结果。
临床表现：
心情低落，以及其他多种精神症状，类似于一般的神经官能症和精神分裂症表现，并由此引起生活中其它活动的减少，如社交被动、进取心减退、生活疏懒等。该型症状严重影响人们的生活质量，使工作效率下降，由此造成的各种无形损失代价巨大，有些极端严重者还可能有消极自杀举动。该型症状会引起物质滥用，特别是烟草和／或酒精滥用，由于心情郁闷，无法解脱，患者往往求助于具有轻度欣快和麻醉作用的香烟和酒精，因此很容易染上吸烟和酗酒的恶习。
具体症状：
1、精神症状。
日常兴趣显著减退甚至丧失；无望感；无助感；精力和动机减退或丧失；自尊和自信下降，自我评价下降。总而言之，是严重而持久的失落感。
2、生物学症状：
精神运动性抑制；睡眠醒觉节律紊乱；体重下降显著，并非由于躯体疾病或营养不良；植物神经功能紊乱；
3、常见的伴发症状：
焦虑；
疲乏感；
犹豫不决，思维反刍，强迫观念；
注意力不集中，记忆力减退，思考困难。
4、强颜欢笑，故意给网友、家属或大夫谈话或发E-mail，说自己综合症已经基本冶愈，精神状态良好，身体非常健康，很快可以出院，一切均好，勿念，云云。
5、精神病性症状，也叫精神病性加工。主要有妄想、幻觉、替身之类症状，可造成诊断困难。
6、恐怖神经症
以恐怖症状为主要临床相的神经症。是以对某些特殊处境、物体，或与人交往时产生的不合情理的强烈的恐惧或紧张不安体验，从而出现回避反应，患者明知不正常、不必要，但反复呈现难以控制。患者病前性格特征通常为胆小羞怯、被动依赖、易焦虑恐惧等。常见的有：
1）物体恐怖：对某一物体发生恐怖，如鸡笼（脏的），板砖，枫叶，某人的口水，一盘电话录音等等。
2）特定情境恐怖：在我国进行调查时发现，有不少一部分网络综合症患者，对一些特定的有时是意义不明的词语发生强烈的恐怖反应，如血压升高、头痛、恶心、呕吐、腹泻等。经过一个时期的观察，其高发诱因词组 有：猪鞋、腚喂、753、罕尖、胎毒等等；发作时伴有植 物神经症状；知道恐怖，但无法控制等。
在网络心理问题中，最严重的是网络成瘾综合症。网络成瘾综合症（internet addiction disorder,简称 IAD），是指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控。
ＩＡＤ患者最主要的表现表现为由于过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。
美国心理学家杨格提出诊断网络成瘾的10条标准有：
１、 上网时全神贯注，下网后念念不忘“网事”；
２、 总嫌上网时间太少而不满足；
３、 无法控制自己的上网行为；
４、 一旦减少上网时间就会烦躁不安；
５、 一上网就能消除种种不愉快情绪,精神亢奋；
６、 为了上网而荒废学业和事业；
７、 因上网放弃重要的人际交往、工作等；
８、 不惜支付巨额上网费用；
９、 对亲友掩盖自己频频上网的行为；
10、有孤寂失落感；
杨格认为上述10种情况，在1年间只要有过4种以上，便可诊断为网络成瘾综合症。
一般认为，网络成瘾可分为网络交际成瘾、网络色情成瘾、网络游戏成瘾等
治疗措施
1、程度较轻的网络成瘾者可以通过自我调适摆脱网络成瘾的困扰，主要采用以下方法：
（1）是科学安排上网时间，合理利用互联网。首先，要明确上网的目标，上网之前应把具体要完成的工作列在纸上，有针对性地浏览信息，避免漫无目的上网。其次，要控制上网操作时间。每天操作累积时间不应超过一个小时，连续操作一小时后休息30分钟左右；再次，应设定强制关机时间，准时下网。
（2）是用转移和替代的方式摆脱网络成瘾。用每个人所特有的其他爱好和休闲娱乐方式转移注意力，使其暂时忘记网络的诱惑。例如，喜欢体育运动的人可以通过打球、下棋等方法有效地转移注意力，以减少对网络的依赖。
（3）是培养健康、成熟的心理防御机制。研究表明，网络成瘾与人格因素 （个性因素）有关，一定的人格倾向使个体易于成瘾，网络只是造成成瘾的外界刺激之一。因此，要不断完善自己的个性，培养广泛的兴趣爱好和较强的个人适应能力，学会合理宣泄，正确面对挫折，只有这样才会形成成熟的心理防御机制，不会一味地躲在虚拟世界中逃避失败与挫折。
2、程度较重的网络成瘾者的治疗可以通过以下方法达到治愈的目的：
（1）是直接隔断与网络的联系。成瘾程度较重的人往往是在下意识的状态下上网的，对于那些明知过度上网只会加重症状而不能自制的成瘾者，可以在他们的亲戚、朋友的帮助下将其与电脑完全隔离一段时间，让他们在这段时间里培养其他的兴趣爱好或者重新安紧张有序的生活，待到他们能够完全摆脱网络成瘾的困扰后，再针对性地帮助他们科学地安排上网时间。
（2）是寻求心理医生的帮助。通过心理咨询，让心理医生与网络成瘾者之间建立良好的医患关系。这样做一面可以从精神上给成瘾者理解和支持，调动他们积极性，树立治愈的信心；心理医生会根据成瘾者的痴迷程度，用准确、生动、专业、亲切的语言分析“电子海洛因”的危害、网络成瘾形成的原因、过程及治疗措施，逐步帮助患者摆脱网络成瘾综合症。
建议全家出去串门，就近游玩，亲近大自然，培养其他健康有益的兴趣和爱好。就目前而言，尽量不要有言语和肢体上的冲突。把他当成一个大孩子。用你的爱来把他从网络的泥潭中拔出来。这个过程可能很漫长，也很痛苦，但对你全家是很有益的。
或者和他一起去中国最有名的心理医院——北京大学第六医院就诊，但这很困难，因为患者往往不会认为自己有心理问题，拒绝配合。 |
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