关于邱女士投诉事件的说明 各位网友:大家好! 感谢网友们对平阳县人民医院工作的支持和帮助!经我院院部深入调查、了解,现就本次事件回复如下: 一、事件经过
患者邱女士于2014年5月20日因胎膜早破收住入院,因其产程中活跃期停滞,于5月21日行急诊剖宫产终止妊娠。住院期间,正规治疗,产妇恢复良好。术后第6天,即2014年5月26日出院,体温正常,创口愈合良好。出院医嘱产妇及家属,如产妇有腹痛和阴道出血多、创口流液等情况及时来院就诊。6月4日下午1:30左右,产妇来产科病区诉说腹部创口疼痛,值班医师询问病史后系术后十多天有腹部创口疼痛,确定非危急情况,依据医院就诊流程,术后非急诊病人应先去门诊就诊。产妇及家属情绪激动,拒绝门诊就诊。产科及时安排值班主任医生予以检查,经体检发现,腹部创口左侧有红肿压痛,质地硬,当时创口无渗液、皮肤完整,医生考虑创口属炎症反应过程,不排除是术后线结反应,可以暂时先观察几天,若炎症自行吸收,则无需特殊处理。如若有流脓流液现象,则及时来院清创。但产妇及家属不认同医生的诊断意见,多位医生与其沟通无效,产妇拒绝治疗,要求医生必须保证创口无碍。之后患者去投诉科投诉。
二、关于创口感染的几点高危因素
剖宫产手术的孕妇术后发生感染的概率大约为7% ~26%。剖宫产创口系污染创口,该患者有胎膜早破病史,而胎膜早破孕妇多合并有生殖道感染:胎膜早破后,羊膜腔失去屏障保护作用的完整性,存在于阴道内的致病菌及条件致病菌由阴道、宫颈上行感染至羊膜腔,引起宫内感染,还可造成产妇剖宫产子宫切口感染和会阴切口感染、上呼吸道感染、泌尿道感染甚至败血症、感染性休克。该产妇经充分阴道试产后因活跃期停滞持续性枕后位行剖宫产;产妇术后免疫力低,且该患者术后有中度贫血,以上均为创口感染的高危因素。
三、院方给产妇的建议 对于这种外科手术后出现创口感染的情况,属于手术并发症。医生建议邱女士应该及时赴医院就诊,根据创口的情况作进一步处理。在6月4日,我院医生已经给予明确治疗意见,望邱女士及家属积极配合治疗。 平阳县人民医院 2014年6月6日
|