一边是百姓的痛苦挣扎，一边是医生的无奈叹息---这几天观平阳医院事件有感（二）

小医生

帖子的字数有限制，只好分成两段！
二、一边是医生的无奈叹息：中国医生在外人眼里也是一个色彩光鲜的职业，收入高，而且家里人看病可以得到极大的方便，所以想和医生做朋友和做亲人的还是大有人在的。中国医生怎么了？老是时不时出事情，然后一片喊打喊杀。静心来想，医生只是医疗活动中的一环，医院里面医生大概占据25%，其余是护士以及后勤等等人员。医生能做什么？只能是安心给你看病，尽量的耐心和仔细，还有要求医德高尚，医术精湛。我们作为普通的病人，到了医院门诊看病，你希望每个医生能给你几分钟的时间给你检查，问病，治疗呢？十分钟多不多？那么我们的医生一天下来门诊能看几个病人呢？中间如果算不做任何停顿，一个小时6个，7个小时下来，能看42个。十分钟您满足吗？很多人会说，哪里有十分钟，往往都是一分钟打发，其实我看到的现象也是这样，因为这个医生一天平均要看80-100多个病人。不停的看，当机器来对待只能看这么多了，这种状态下，您认为医生能否做到耐心，仔细呢？而且医生的工作不仅仅是门诊看病，他还要管病房的病人，要写病历，换药，要开刀，还要写论文等等，能有多少精力去好好对待病人呢？病人的意见怎能不大呢？说实话，我所见到的能给病人留一些时间的医生，一个个都是身心疲惫，忙的都是亚健康状态。当您半夜叫醒一个医生看病的时候，可知道这是一个人生物学上最佳的休息阶段，当年在伟大的祖国过“黄金周”的时候，可知道医生他们都默默无闻的在岗位上劳碌。医生没有周末综合症的，因为他根本没有周末。这就是现在绝大多数医生的工作状态。
讲到收入吧，医生的收入高，这个不可否认，因为有灰色收入。但是这个和医院和哪个科室都很有关系。一般公务员一年工作时间大约是200多个工作日吧。一个主治医师，一年工作日大约是510个工作日（60个24小时值班（相当于3个工作日）算6天值一个班+60个夜班下的半个工作日+100个周末半个工作日+250个工作日）。其实没有算，算起来吓人的很，还不包括加班。有人说这是绝对不可能的，但是这个是确确实实的。其中除掉特殊请假的，不会相差很多，也就是一个主治医生能干出超出一年365天的工作日。我们医院文件规定的上班时间，周末早上半天必需来查房，夜班下早上半天要把前一天收住的病人收尾工作做好，如果运气不好，收的病人太多，下午接着干。正常上班时间每天都要来。收入多少呢？我想浙江省的县级医院一般一个主治医院能拿的大概是5万吧，灰色收入视情况而定了。姑且不论要成为一个医生需要多少的关口要过，就凭这个工作量，你认为医生要拿多少算合理呢？
讲到现在医生人人自危，怕的是什么呢？医疗纠纷！医疗纠纷是医生难言的痛，试问作为一个职业来说，每个人在自己的职业生涯里面会不会犯错误呢？答案是显然的。但是医生犯错误后果很严重，因为往往会危及到病人的生命。有人会说，医术好就不会犯错误了。其实不然，很多人会在某个时刻犯迷糊的，尤其是高强度的工作压力下面。而医疗技术进步了，医疗纠纷就少了吗？其实恰恰相反，医疗技术进步了，有时候医疗纠纷还更加多起来。打个比方，以前心肌梗塞，我们没有什么治疗手段，病人拉来，我们说没救了，打一些扩张血管的针，谁知道有多少效果，但是病人死了，没人说医生没人性啊。现在不一样了，心肌梗塞来了，我们有很多的手段可以治疗，比如静脉溶栓，就是打个药进去，把堵住血管的血栓溶解了，这样血管就通了。但是风险来了，血栓溶解了，也有可能引起其他部位出血，因为人整个凝血功能都影响了。出血不好，要是来个脑出血，病人就死了。那医生责任就大了，用针把病人打死了啊。这就是医疗进步带来医疗风险的增加，但是医疗技术进步了，100个心肌梗塞的病人有80个因为溶栓好了，20个因为溶栓的并发症死了，如果用老办法，80个病人死了，20个还能好，那么您选择哪一种治疗方法呢？不管哪一种，落在不幸的那几十个人里面，我们会怎么想呢？一定是要找医生算账的。你说医生怕不怕，做也不是，不做也不是。
现在推出了医疗举证倒置，什么叫举证倒置呢？就是我说你是贼，然后你需要拿出很多的证据来证明自己不是贼。可怜不可怜。民法里面都是谁提出，谁举证的，也就是我说你是贼，我必须要拿出证据来证明你是贼，唯独医疗不是这样的。于是出现了什么情况呢？打个比方，你在医院输血了，术后N年了，发现自己有艾滋病了，这时候你会怎么想，肯定是这个输血让我感染了，于是要找医院。我们的举证倒置来了，医院你要拿出证据，证明自己当时给他输血和他的艾滋病没有关系。那个叫一个晕啊，医院怎么举证呢？就好像你说我是贼，然后那天我刚好一个人在家里躺床上看CCTV-2的“医疗半小时”，我怎么找证据呢？于是医院就在你输血前，要求你查血，看看有没有艾滋病，做的更绝的医院是输完血出院前一天还要给你再查一次血，以留作证据，以后你出院得了艾滋病和俺没关系啊，随时放着每个病人来打官司。就好像我每天躺床上看CCTV-2的时候，我每天要找我一个朋友啊或者最好是公证机关来证明我在家里看CCTV啊，我没有偷东西啊。所以询证医学被中国医院理解为做什么都要有证据，我给你听了肺，发现你有肺炎，那是远远不够的，我需要给你查血常规，查胸片，查CT，留一大堆的证据，以后打官司我有证据啊，证明当时你是得了肺炎。出院前还要给你拍一张，来证明你已经好了，出院后再得了的话，我就有证据了。这都是什么事情啊，逼得不滥开检查的人也要开。
有句话说的对啊，“对于被强奸，既然反抗无效，不如享受吧”。当医生都觉得自己被强奸了，那只有享受这个生活，享受不了的人就离开，不离开的人继续享受。
那医生会怎么做呢？一方面提高自己的收入啊，干的这么累，是个人都想自己能拥有更多物质生活。于是社会上各行各业盛行的回扣也到了医疗界，开个药回扣，做个器械也有回扣，甚至很多民营医院让医生介绍病人到他医院也有回扣。拿着拿着，那些从高等医学学府出来的人慢慢也不觉得这样不对了，甚至觉得这是他们应该得到的。凭什么为医院创造核心价值的人，比看车的老头收入还低。我们医院的看车老头是不拿医院奖金的，但是停车的费用他能够拿一半，还自己雇了三个人来看，你说这年头还不一样是拿手术刀的不如拿剃头刀的。社会主义的市场经济总是具备很强的调节能力的，于是就用一种完全畸形的方式来对医生进行劳动的激励，鼓励你多劳多得啦。现在新的毕业生不要当外科医生，为啥，太累，一天下来有时候手术好几台，还要晚上加班写病历，还时不时的出个医疗纠纷，因为外科手术并发症多啊，现在很多医院外科医生不敢拿红包，怕病人出并发症找他没完没了啊。俗话说，拿人家的手软啊！最喜欢看的病人是什么，车祸的，打架的，没有一点屁事，不会有风险，而且可以狂开我们号称“祖国奇葩”的中成药针剂，因为这个回扣最高了（没办法，中成药新药太多，竞争激烈啊）。所以医生的态度比以前好了，因为要留病人，但是刀子比以前更锋利了，因为抵挡不住金钱的诱惑。这是现实！
晚上感触良多，于是胡言乱语了这么多，各位看官，看过就看过了，还是那句话啊！生活好像强奸，既然不能反抗，那就享受吧！！！

X105Strike

在中国，很多事情是讲不清的，有时候唯一能做的就是去烧烧香，不要碰上这些事而已

轻风细雨

“可以狂开我们号称“祖国奇葩”的中成药针剂，因为这个回扣最高了（没办法，中成药新药太多，竞争激烈啊）。所以医生的态度比以前好了，因为要留病人，但是刀子比以前更锋利了，因为抵挡不住金钱的诱惑。这是现实！”
收红包，索回扣，医生啊医生，你们把患者当什么看待。。。。你们还是多积点德，多烧香拜佛求菩萨保佑你顺顺利利吧，要是出点医疗事故，那你们这辈子也就玩完了。

佛山无影脚

专业强贴，拜读了

梦随风扬

医患关系紧张的根本原因，是很多医生没有医德，多开药，乱开药，要红包，为了拿回扣，放弃好的治疗方案。这些楼主都有意无意的带过了。
一、是炎症的，却给你开大量的补药，新药。为了拿回扣，本可以简单的手术治疗，但偏不做，却给你用大量进口消炎药，结果将人给活活治死了。有一次我得了急性肠炎，去平阳人民医院看，刚好同学在，挂了二瓶药水，共三十几元，全好了，我想这么便宜，第二天再去挂一下，巩固一下。第二天门诊医生不认识的，也是二瓶药水，TNN的共开四百多元的药。而且我明确告知她我的急性肠炎已止住了，昨天的病历也给她看了。她为了拿回扣就这样开。这与偷与抢，有什么区别。
二、是红包，动个手术，给足了红包，待你象亲人一样，不给红包，态度差，而且也乱开药，反正要让你破产，反正要从患者的口袋里抢钱。不给红包，让你转院，见死不救，我在平阳人民医院也亲眼所见，不过是好多年前的事了。一个鳌江的患者（办厂的老板），胃大出血，但家属因为紧张忘了包红包，结果那外科医生硬是让患者转到温州去看，不肯动手术。后来家属的别人的提醒下，家属包了很大一个红包，立即抢救。当时听旁边的人说，患者那样的胃大出血，如运到温州十之八九要完蛋。

佛山无影脚

“收红包，索回扣，医生啊医生，你们把患者当什么看待。。。。你们还是多积点德，多烧香拜佛求菩萨保佑你顺顺利利吧，要是出点医疗事故，那你们这辈子也就玩完了。 ...
轻风细雨 发表于 2009-12-14 21:52

事情没有绝对，简单的对错。就好象你是大场子里的师傅，你带出的徒弟们自己回家开了个小作坊，收入是你的五倍甚至是十倍，你有什么样的感受和想法？关系到整个体系的分配制度。整个行业如此，就不仅仅是简单的个体道德的问题。国家也不是没有看到这个问题，也在逐步尝试合理解决这个问题。但是整个体制的根源不能解决，所谓的改革收效甚微啊。

水头镇

可以写成论文了

落寞

个人觉得医生的医德还是最重要的，毕竟病人将自己的身体交到医生手中，总不能越医越差吧！~~~

小医生

医患关系紧张的根本原因，是很多医生没有医德，多开药，乱开药，要红包，为了拿回扣，放弃好的治疗方案。这些楼主都有意无意的带过了。
一、是炎症的，却给你开大量的补药，新药。为了拿回扣，本可以简单的手术治疗，但偏不做，却给你用大量进口消炎药，结果将人给活活治死了。有一次我得了急性肠炎，去平阳人民医院看，刚好同学在，挂了二瓶药水，共三十几元，全好了，我想这么便宜，第二天再去挂一下，巩固一下。第二天门诊医生不认识的，也是二瓶药水，TNN的共开四百多元的药。而且我明确告知她我的急性肠炎已止住了，昨天的病历也给她看了。她为了拿回扣就这样开。这与偷与抢，有什么区别。
二、是红包，动个手术，给足了红包，待你象亲人一样，不给红包，态度差，而且也乱开药，反正要让你破产，反正要从患者的口袋里抢钱。不给红包，让你转院，见死不救，我在平阳人民医院也亲眼所见，不过是好多年前的事了。一个鳌江的患者（办厂的老板），胃大出血，但家属因为紧张忘了包红包，结果那外科医生硬是让患者转到温州去看，不肯动手术。后来家属的别人的提醒下，家属包了很大一个红包，立即抢救。当时听旁边的人说，患者那样的胃大出血，如运到温州十之八九要完蛋。

     确实，现在医生乱开药现象是比较普遍，我无意轻松带过，长期以往，医疗会出巨大的问题。但是我们要深思背后的问题，一些人这样是可以理解的，人性本恶。但是大多数人都这样，那这个群体怎么了，是什么样的土壤产生这样的人呢？靠人性自身约束是靠不住的，只能靠制度来约束。国家统一招标的药物为什么会留下这么大的空间给回扣，还能养活那么多的医药公司和医药代表呢？
     如果红包真如您所说的，那这个医生你完全可以告他！根本就是垃圾中的垃圾！但是反过来深思一下，现在基层外科医生都不愿意动有很大风险的手术，这是为什么呢？越有经验的医生越热衷于阑尾炎，体表肿块等小手术！

lb

医生我不清楚，但我知道平阳医院的护士一个月下来上班的时间基本上最多只有半个月（本人有朋友是护士），还有我认为就算是医生，也决不会像楼主说的那样忙，不要以为大家都不认识医生。个别人忙，别说成所有医生都很忙。况且忙不能成为拿红包收回扣的理由，应该是要单位给加班费。本来是单位制度的问题，现在变成了个人成人品问题。
    楼主的观点貌似很客观，其实还是摆脱不了自己医生的身份。