胃部“动手脚” 减肥又治病

简约居士

　　为了能减肥又治病，本地有越来越多病态肥胖的糖尿病人选择开刀在胃上“动手脚”以缩小食量，三家医院数字显示，目前已有超过400人动了手术。 　　这些病人大致上的共同点是，他们的身高体重指数（BMI）都超过32.5，大多有糖尿病。 　　手术后，80％的病人能减去50％—70％的额外重量，而且二型糖尿病、高血压和睡眠窒息症等也能获得改善。 　　这些减肥手术大致有三种：胃箍（Laparoscopic Band）、部分切除胃部（也称袖式胃切除手术，Lap Sleeve）和胃绕道（也称Y型胃绕道手术，Lap Bypass），手术都通过减少食量、减弱吸收程度达到减肥目的。 胃绕道手术效果好在美国最受欢迎 　　这当中，胃箍手术是最多人做的，第二是部分切除胃部，胃绕道手术因为技术复杂性较高，一年前才开始被引进本地，病人人数也最少。 　　亚历山大医院是最早开始做这些减肥手术的医院，自1991年以来已有360个病人。 　　新加坡中央医院这方面的病人不多，过去一年动这种手术的共有七人。 　　国大医院在过去四年有40多个病人动了胃箍和部分切除胃部手术，随着胃绕道手术在国外越来越受欢迎，他们最近也开始引进。 　　国大医院普通外科高级顾问医生苏博欣副教授说，跟其它两种手术不同，动过胃绕道的病人往往在手术后几天内就看到糖尿病改善，减重效果更好，在美国已是最受欢迎的手术。 　　不过，三种手术都有其相关的风险，而且不是每个病人都适合，糖尿病协会副会长陈荣杰医生指出，只有那些寻求其它方法不果的病态肥胖病人才应该考虑这种手术。 　　中央医院普通外科部门顾问医生尚卡尔（Shanker Pasupathy）也认为，手术只是成功一半，另一半要靠医疗照顾和病人改善生活习惯。 　　医院体重控制中心副主任郑巨星医生也强调，胃绕道手术相当复杂，除非真的有必要，外科医生不应过度向病人推荐这种手术。该医院鼓励病人先参加体重控制计划。 　　糖尿病是本地常见慢性病，每11个成人中就有一个有糖尿病，而90％的糖尿病人超重（BMI指数超过23）。 糖尿病改善许多 她可以不再吃药了 　　其中一个动了胃绕道手术的蒂娜（35岁）去年底手术前体重是173公斤，长期受到肥胖问题的干扰。 　　她说，自己有背痛、关节炎、糖尿病、高血压和睡眠窒息症等毛病，“我就连从家里走到地铁站都要喘个不停，得停下来休息好几次。” 　　她到中央医院求诊，通过饮食和运动等尝试减肥，不过效果不明显，最后她决定做胃绕道手术。 　　手术后，她的糖尿病改善了许多，甚至可以不再吃药，两个星期内她就能从家里一路走到地铁站。 　　半年内，她成功甩掉了39公斤。 　　不过，尚卡尔医生指出，由于胃绕道手术导致营养的吸收程度不好，很多病人都需要长期服用营养品补充铁质和维他命，加上手术很复杂，因此那些还没有糖尿病的肥胖病人最好不要考虑这种手术。zt

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